CAM: De alguna manera, tanto en servicios obstétricos como en quirófanos, se permite el uso de VN pues la norma dice que: “Si se plantean ventanas de abrir en las salas de cirugía, se debe tener un control de la apertura de basculantes para evitar riesgos de contaminación”.
Del servicio de morgue dice: “deberá estar ubicada en un sitio que permita la fácil evacuación del cadáver; su acceso debe ser restringido y diferente al acceso de pacientes. Además deberá contar con sistema de VN y/o artificial”.
ACR: ¿La VN para hospitales es igualmente beneficiosa en ciudades tropicales como en climas estacionarios o existen restricciones, diseños o cuidados distintos según el lugar y su clima?
CAM: Los climas estacionarios obligan, con mayor razón, a considerar la ventilación mecánica o híbrida, pues no es posible, por ejemplo, mantener una ventana abierta todo el año en Canadá o en Chile. En climas tropicales sí es viable mantener una temperatura promedio y siempre será posible imprimir movimiento al aire.
Desde la IB estamos en capacidad de diseñar e instalar chimeneas térmicas o solares (cuerpos negros) que generan un tiro suficiente y capaz de reemplazar un extractor con motor eléctrico, con la ventaja de generar emisiones hacia un punto de descarga que no contamine vecinos. Claro, no es un secreto que las bacterias proliferan con las altas temperaturas, y si la temperatura no se puede controlar apropiadamente y la VN no contribuye con las renovaciones de aire suficientes no será factible su aplicación.
Ahora bien, económica y socialmente surge otra situación a veces impalpable desde ciertas latitudes. La condición de ciudades tropicales globalmente está asociada a países pobres, y los países pobres no siempre tienen los hospitales mejor dotados: entonces esta será otra oportunidad de llamar al bioclimático y su razonabilidad.
ACR: Se ha afirmado que los equipos de ventilación y climatización puede aumentar el foco de bacterias y contaminación que se produce por múltiples motivos (mala instalación, mal diseño, mal mantenimiento, mal cálculo de necesidades, etc.), ¿de qué manera se minimizan estos riesgos con la VN, teniendo en cuenta la contaminación ambiental y las bacterias que existen de manera natural en el ambiente?
CAM: Mal haríamos en descalificar la ventilación mecánica, en muchos espacios siempre será necesaria. La mayor crítica no se refiere al fabricante o al proveedor, sino al usuario, quien no aplica los programas de mantenimiento adecuados.
Sin embargo, tal y como lo asegura la norma a la que he hecho alusión, no podemos desconocer que “Casi la totalidad de las infecciones quirúrgicas se adquieren durante la intervención, es decir, los agentes etiológicos llegan a los tejidos del paciente desde alguna fuente durante la operación y las principales fuentes de infección son:
Medio ambiente: contaminación primaria del aire causada principalmente por problemas técnicos (deficiencia de filtros, diseño incorrecto de las instalaciones quirúrgicas, flujos irregulares entre locales).
Personal sanitario: la presencia de personas da lugar a la contaminación secundaria del aire, que es más importante que la primaria y más difícil de controlar”.
Según la OMS “[…] el organismo del paciente es el principal reservorio para el desarrollo de una infección quirúrgica”.
Dejábamos enunciado en el punto anterior la posibilidad, incluso, de ventilar naturalmente quirófanos en ciudades tropicales. La pregunta que quizá tenga respuesta positiva es: ¿pacientes tropicales, que conviven con bacterias tropicales, podrían superar más fácilmente operaciones en condiciones que no resistiría un organismo humano del primer mundo?
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| Índice del Artículo |
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| Ventilación natural, una opción saludable |
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ACR: ¿En qué espacios de un hospital o de una clínica se puede aplicar VN?, ¿esto depende del tipo de clima (o de ciudad) donde esté ubicado el hospital?
CAM: Hablaré de la norma colombiana que es la que tengo más cercana por ser el país donde resido y ejerzo.
Con respecto a la sala de reanimación: “deberá tener […] y contar preferiblemente con iluminación y VN”.
Sobre los servicios de hospitalización: “estarán localizados de tal manera que exista ventilación e iluminación naturales, que se eviten ruidos, olores […]”. Y estos servicios son: cuartos de hospitalización, puesto o estación de enfermería, sala de trabajo de enfermería, sala de curaciones y tratamiento, depósito de medicamentos y depósito de ropa blanca.
También se aconseja para los servicios de cocina y lavandería. La norma también lo permite expresamente para las áreas de mantenimiento como taller, calderas, equipos de purificación de agua, planta eléctrica de emergencia, depósito de gas, aprovisionamiento de oxígeno, incinerador de basuras, etc.
ACR: ¿Y en espacios que puede suponerse que son de mayor cuidado como los quirófanos es posible tener VN?
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CAM: De alguna manera, tanto en servicios obstétricos como en quirófanos, se permite el uso de VN pues la norma dice que: “Si se plantean ventanas de abrir en las salas de cirugía, se debe tener un control de la apertura de basculantes para evitar riesgos de contaminación”.
Del servicio de morgue dice: “deberá estar ubicada en un sitio que permita la fácil evacuación del cadáver; su acceso debe ser restringido y diferente al acceso de pacientes. Además deberá contar con sistema de VN y/o artificial”.
ACR: ¿La VN para hospitales es igualmente beneficiosa en ciudades tropicales como en climas estacionarios o existen restricciones, diseños o cuidados distintos según el lugar y su clima?
CAM: Los climas estacionarios obligan, con mayor razón, a considerar la ventilación mecánica o híbrida, pues no es posible, por ejemplo, mantener una ventana abierta todo el año en Canadá o en Chile. En climas tropicales sí es viable mantener una temperatura promedio y siempre será posible imprimir movimiento al aire.
Desde la IB estamos en capacidad de diseñar e instalar chimeneas térmicas o solares (cuerpos negros) que generan un tiro suficiente y capaz de reemplazar un extractor con motor eléctrico, con la ventaja de generar emisiones hacia un punto de descarga que no contamine vecinos. Claro, no es un secreto que las bacterias proliferan con las altas temperaturas, y si la temperatura no se puede controlar apropiadamente y la VN no contribuye con las renovaciones de aire suficientes no será factible su aplicación.
Ahora bien, económica y socialmente surge otra situación a veces impalpable desde ciertas latitudes. La condición de ciudades tropicales globalmente está asociada a países pobres, y los países pobres no siempre tienen los hospitales mejor dotados: entonces esta será otra oportunidad de llamar al bioclimático y su razonabilidad.
ACR: Se ha afirmado que los equipos de ventilación y climatización puede aumentar el foco de bacterias y contaminación que se produce por múltiples motivos (mala instalación, mal diseño, mal mantenimiento, mal cálculo de necesidades, etc.), ¿de qué manera se minimizan estos riesgos con la VN, teniendo en cuenta la contaminación ambiental y las bacterias que existen de manera natural en el ambiente?
CAM: Mal haríamos en descalificar la ventilación mecánica, en muchos espacios siempre será necesaria. La mayor crítica no se refiere al fabricante o al proveedor, sino al usuario, quien no aplica los programas de mantenimiento adecuados.
Sin embargo, tal y como lo asegura la norma a la que he hecho alusión, no podemos desconocer que “Casi la totalidad de las infecciones quirúrgicas se adquieren durante la intervención, es decir, los agentes etiológicos llegan a los tejidos del paciente desde alguna fuente durante la operación y las principales fuentes de infección son:
Medio ambiente: contaminación primaria del aire causada principalmente por problemas técnicos (deficiencia de filtros, diseño incorrecto de las instalaciones quirúrgicas, flujos irregulares entre locales).
Personal sanitario: la presencia de personas da lugar a la contaminación secundaria del aire, que es más importante que la primaria y más difícil de controlar”.
Según la OMS “[…] el organismo del paciente es el principal reservorio para el desarrollo de una infección quirúrgica”.
Dejábamos enunciado en el punto anterior la posibilidad, incluso, de ventilar naturalmente quirófanos en ciudades tropicales. La pregunta que quizá tenga respuesta positiva es: ¿pacientes tropicales, que conviven con bacterias tropicales, podrían superar más fácilmente operaciones en condiciones que no resistiría un organismo humano del primer mundo?
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